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健康保険Q&A

調査全般

Q1. 被扶養者資格調査はなぜ行うのですか?

A1. 健康保険法施行規則第50条に基づき、被扶養者に認定されている方が、健康保険の認定基準を満たしているかを確認し、加入者間の不公平を是正するために行うものです。厚生労働省からも各健康保険組合において、年1回実施するよう指導されております。

【健康保険法施行規則第50条】

  • 保険者は、毎年一定の期日を定め、被保険者証の検認若しくは更新または被扶養者に係る確認をすることができる

【厚生労働省通知】

  • 厚生労働省保険局長通知(保発1029004号)
    被保険者証の検認については、保険給付の適正化の観点から、毎年実施すること
  • 厚生労働省保険局長通知(保発1029005号)
    被保険者証の検認または更新に際しては、被扶養者の認定の適否を再確認すること

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